丙二醛(MDA)——预测衰弱的有效生物标记物

         丙二醛(MDA)是脂质氧化的终产物，反映了脂质过氧化对机体的损伤和致衰老的程度，相关研究表明其含量：老年人明显高于年轻人、患病老人显著高于健康老人、病情较重老人远高于病情较轻老人，是研究神经退行性疾病和人体衰老的重要指标。

        1、Marta Ingle's等人(35在研究丙二醛(MDA)和蛋白质羰基化是否是衰弱的生物标志物时，对742名西班牙托莱多省的65岁及以上社区居民进行了分析，其结果表明：(1)健康组血浆MDA水平为2.2μM,衰弱组血浆MDA水平为3.2μM,衰弱组的MDA水平明显高于健康组(P<0.001),并且其随着身体衰弱程度的增加而增加；(2)线性回归分析显示，血浆MDA水平与衰弱之间存在显著相关关系(P<0.001),被认为是可以预测衰弱的生物标志物。

        2、Susana A'lvarez等人研究[36显示：(1)感染HIV-1的衰弱老年人血浆MDA水平为39μM,非衰弱老年人血浆MDA水平为22pM,衰弱老年人含有较高水平的血浆MDA(P<0.001);(2)相关性分析发现，感染HIV-1老年人的衰弱状态与MDA水平相关系数为0.341(P<0.05),呈正相关。

        3、Nurul Fatin Malek Rivan等人[37],探索815名社区老年人(60岁及以上)认知衰弱的影响因素的结果为：健康组MDA水平为1.97±0.75nmol/L,认知衰弱组MDA水平为2.71±0.66nmol/L,认知衰弱组MDA水平显著升高(P<0.05);较高MDA水平与认知功能衰弱有关，其可作为识别认知能力衰弱的潜在生物标志物。

        4、G.SERVIDDIO等人[38表明：(1)在门诊老年病人中，衰弱多病患者MDA加合物水平为38A.F.U./mg plasma proteins,非衰弱多病患者MDA加合物水平为10A.F.U./mg plasma proteins,衰弱多病患者MDA加合物水平显著高于非衰弱多病患者(P<0.01); (2)二元logistic回归模型显示，MDA加合物水平OR值(衰弱多病组VS非衰弱多病组)为2.8(95% CI:1.6-4.7,P<0.001),说明MDA加合物是形成衰弱的一个危险因素；并且MDA加合物对衰弱的预测优于GSSG/GSH ratio、HNE加合物(GSSG/GSH ratio OR值为1.8,95% CI:1.2-2.5,P<0.02;HNE加合物水平OR值为1.5,95% CI:1.2-1.8,P<0.001)。

        5、Lei Mu等人[391,选取天津市环湖医院和内蒙古人民医院281例脑小血管病(CSVD)患者(平均年龄65.95岁),探索这类患者血清炎性因子、氧化应激因子与衰弱、认知衰弱相关性的结果为：(1)健康组血清MDA水平5nmol/L,衰弱组血清MDA水平7.2 nmol/L,衰弱组血清MDA水平明显高于健康组(P<0.01);(2)健康组血清MDA水平5nmol/L,认知衰弱组MDA水平7 nmol/L,认知衰弱组血清MDA水平显著高于健康组(P<0.001);(3)多因素logistic回归分析结果显示，MDA水平OR值(认知衰弱VS非衰弱)为8.61(95% Cl:2.39-30.95,P<0.001),说明MDA与CSVD患者的认知能力衰弱相关，MDA是认知衰弱的一个危险因素；(4)单因素logistic回归分析结果显示，MDA水平OR值 (认知衰弱VS非衰弱)为2.68,95% CI:1.95-3.69,P<0.01,说明MDA与CSVD患者的认知能力衰弱相关，MDA是认知衰弱的一个危险因素。